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        《南昌大學》 2018年
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        埃克替尼與厄洛替尼治療晚期非小細胞肺癌療效與安全性對比的Meta分析

        徐磊  
        【摘要】:背景:肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,其中80%左右為非小細胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC),且大多數患者發現時已為晚期,治療上過去首選含鉑化療方案,然而因其非選擇的殺傷性,往往造成較大的不良反應。新時代的靶向藥物表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs)則能夠較好的兼顧良好的療效及較少、較輕的不良反應。目前我國市場上最常用的EGFR-TKIs有埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼等。目的:本研究旨在比較埃克替尼和厄洛替尼在治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性,以便為臨床用藥選擇提供參考。方法:檢索Pubmed、Web of science、medline、萬方、中國知網、維普,獲得符合納入研究的參考文獻,檢索時間2010年1月至2018年3月,收集埃克替尼與厄洛替尼治療非小細胞肺癌的療效及安全性的相關文獻,提取資料后,使用Review Manage 5.3統計軟件行meta分析,結局指標包括客觀有效率(ORR=CR+PR)、疾病控制率(DCR=CR+PR+SD)、不良反應等。其中不良反應比較指標包括總不良反應發生率、皮疹發生率、腹瀉發生率、嚴重不良反應發生率等,比較兩種靶向藥物的有效性及安全性。結果:共納入8篇文獻,總計515例晚期非小細胞肺癌患者,其中埃克替尼組271例,厄洛替尼組244例。藥物有效性兩兩比較meta分析結果,對于ORR,埃克替尼組為厄洛替尼組的1.53倍(95%CI:1.04-2.25),p=0.03;而DCR未見統計學差異;藥物安全性比較,總不良反應發生率,埃克替尼組為厄洛替尼組的0.45倍(95%CI:0.27-0.72),p=0.001,皮疹發生率、腹瀉發生率、嚴重不良反應發生率未見統計學差異。結論:埃克替尼和厄洛替尼治療非小細胞肺癌患者的臨床療效差異方面,埃克替尼有更好的客觀有效率,即獲得更多的臨床緩解,兩者對于疾病控制率無明顯差異;對于不良反應,埃克替尼組的總不良反應相對更少,對于皮疹、腹瀉及嚴重不良反應的比較,兩者無明顯差異。
        【學位授予單位】:南昌大學
        【學位級別】:碩士
        【學位授予年份】:2018
        【分類號】:R734.2

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